"Sanità, il bilancio sociale deve coinvolgere i pazienti"

Averardo Orta, vice presidente di Anaste Emilia Romagna. 1 – Gli standard del bilancio sociale devono essere adeguati quando si entra in un ambito specifico come quello socio sanitario. In che modo deve essere fatto? Il modo migliore è istituire tavoli di lavoro tra attori ed esperti della materia, in una logica multi-stakeholder: operatori del settore, professionisti di comprovata esperienza, rappresentanti degli stakeholder come lavoratori e consumatori-utenti, Università e istituzioni. E’ anche importante avviare percorsi di laboratorio e sperimentazione per individuare le peculiarità del settore e assicurare la giusta specializzazione verticale in ambiti specifici. Con questo spirito, alcune importanti associazioni di rappresentanza degli operatori privati del settore socio sanitario sia a livello europeo (come ECHO), sia in Italia (come ANASTE) hanno recentemente sviluppato le linee guida per il bilancio sociale delle Strutture per la Terza Età. Non mancano pure sperimentazioni e studi sull’impatto socio economico di strutture sanitarie private operanti in un medesimo territorio realizzati con la metodologia del bilancio sociale, come dimostra l’esperienza di AIOP a Bologna. 2 – Quali sono le voci più importanti? La governance è un tema importante? Non tutte le tematiche indicate dagli standard di riferimento sono in egual misura rilevanti o pertinenti per le organizzazioni del settore socio sanitario che realizzano un bilancio sociale. Per questo è importante impostare un processo che permetta di individuare e analizzare le questioni cosiddette “materiali” ovvero gli argomenti e gli indicatori che riflettono effettivamente gli impatti significativi economici, ambientali e sociali, o che potrebbero influenzare in modo sostanziale le valutazioni e le decisioni degli stakeholder. In linea di massima, tra le tematiche più rilevanti segnalo questi sei punti:

• gli aspetti identitari e prospettici: missione, valori, obiettivi. Quindi, come mi chiedeva, sì, la governance intesa come sistema di governo, assetto organizzativo e cultura aziendale,
• gli aspetti gestionali ed economici: efficienza, sistemi di gestione presenti, valore aggiunto economico, 
• le tematiche relative al capitale umano: composizione delle risorse umane, competenze e professionalità, tutela della salute e sicurezza, clima interno aziendale, pari opportunità e diversità, turnover,
• il livello di servizio e la qualità dell’assistenza: offerta e prestazioni, numero e tipologia di utenza servita, eccellenze e best practices, attività di ricerca e sviluppo, soddisfazione degli utenti, gestione della comunicazione e del dialogo con gli utenti
• rapporto con le istituzioni, gli altri operatori e il territorio
• ambiente: emissioni (di diverso tipo e natura), gestione dei rifiuti, dell’acqua, consumi energetici e iniziative per il risparmio energetico.

• la funzione di programmazione e controllo strategico, nel momento in cui permette di conoscere l’opinione degli stakeholder in fase di definizione degli interventi e di verificare il perseguimento degli obiettivi posti nel periodo di riferimento o a inizio mandato;
• la funzione di governo delle relazioni (governance), quando il bilancio sociale permette il dialogo tra le risorse interne che costituiscono l’organizzazione sanitaria e consente anche la rilevazione delle aspettative e del grado di soddisfazione degli stakeholder esterni, in primis gli utenti;
• la funzione di comunicazione sociale, in quanto rende più trasparenti e chiari gli obiettivi e le scelte dell’azienda sanitaria, rendendo partecipe la cittadinanza e sottoponendosi al giudizio degli stakeholder.